脑出血手术是有时间窗的，脑出血治疗强调一个“早”字，越早干预才会最大程度地减少脑出血致死率和致残率。目前认为百分之八十的脑出血患者血肿扩大发生在发病起始的3-6小时，也可发生于12小时之内。而临床上最怕的就是再出血，再出血的因素很多，目前认为主要包括血压过高、病前服用阿司匹林或其他抗血小板药、破入脑室等。一般认为72小时内病变还处于急性期，继发损伤还没有完全启动，而72小时后再干预可能不利于脑神经的恢复。
所以脑出血最佳的手术时间是在超急性期与急性期之间，也就是出血6小时后，72小时内。或者更保守些是12小时～24小时之间。另外对于脑疝与脑疝前期病人，要强调更早期干预。对出血超过72小时存在颅压增高的病人实施微创手术治疗也可获益。
